Мутная моча - каковы ее причины

Физиологически моча здорового человека прозрачна и имеет соломенно-желтый цвет, поэтому помутнение мочи и, как правило, сопровождающее ее изменение цвета являются симптомами нарушений, связанных с мочевыводящей системой. Что такое мутная моча и как ее устранить?

Мутная моча причины

Мутная моча является основанием для расширенной диагностики и микроскопической оценки осадка мочи. Потеря прозрачности мочи может быть вызвана: обезвоживание, изменение диеты на вегетарианскую/веганскую, а также воспаление мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частой причиной помутнения мочи.

Инфекции мочевыводящих путей (мочевого пузыря, почек) диагностируют преимущественно у женского населения в связи с более коротким, чем у мужчин, мочеиспускательным каналом, что значительно сокращает расстояние до желудочно-кишечного тракта, обильно заселенного бактериями.

Бактерии, попадая через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, вызывают воспаление, сопровождающееся притоком клеток иммунной системы, т. е. лейкоцитов. Именно бактерии и лейкоциты, выделяемые с мочой, являются причиной помутнения мочи.

Мутная моча сама по себе обычно не является симптомом инфекции мочевыводящих путей. Больные в основном жалуются на дискомфорт и боли при мочеиспускании (дизурия), поллакиурияпотребность в мочеиспускании ночью (никтурия), подтекание мочи, боль в мочевом пузыре или в поясничной области, иногда рвота и лихорадка.


Помимо помутнения мочи, она также имеет неприятный запах, свидетельствующий об инфекции. В среднем тяжелые симптомы, связанные с инфекцией, наблюдаются у больных в течение 6 дней, что связано с необходимостью ограничения повседневной и профессиональной активности.

В большинстве случаев бактерия, вызывающая инфекцию мочевыводящих путей, колонизирует толстую кишку – кишечная палочка. В физиологических условиях эта бактерия входит в состав флоры пищеварительного тракта, а ее присутствие в мочевыводящих путях является следствием попадания в уретру, например, при гигиенических мероприятиях, проводимых после дефекации.

Бактерии, которые с меньшей вероятностью вызывают инфекцию, включают Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis и бактерии рода Enterococcus и Klebsiella. Среди инфекционных причин помутнения мочи упоминают также воспаление половых путей и уретры, вследствие чего обильные, воспалительные выделения из воспаленных структур мутят выделяемую мочу.

Мутная моча также может быть следствием изменения режима питания. Вегетарианская/веганская диета — это диета, которая значительно влияет на рН мочи. Моча физиологически слабокислая. Исключение из рациона мяса и животных белков приводит к изменению pH в сторону щелочного, а также к помутнению мочи, вызванному наличием большего количества выделяемых фосфатов.

Обезвоживание – еще одна причина мутной мочи. Подсчитано, что взрослый человек должен выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Меньшее потребление жидкости или повышенная потеря жидкости (например, рвота, лихорадка, интенсивные тренировки) приводят к концентрированию мочи, что мы можем наблюдать как мутность.

Мутная моча при беременности

Мутная моча при беременности, хотя и не обязательно связанная с патологическим процессом, всегда должна быть отмечена как тревожный симптом и проконсультироваться с лечащим врачом. Первый триместр беременности в связи с гормональными изменениями, происходящими в организме беременной, связан со значительной частотой рвоты, что может привести к обезвоживанию организма.

Как упоминалось выше, обезвоживание определяет концентрацию и, следовательно, мутность выделяемой мочи. В этом случае единственный способ решить проблему — увеличить количество выпитой жидкости.

Мутная моча при беременности должна вызывать беспокойство, если она является результатом инфекции половых путей или последствие инфекции мочевыводящих путей. Оба эти состояния требуют срочного медицинского вмешательства и лечения, так как могут представлять угрозу для здоровья как матери, так и ребенка.

Инфекции во время беременности могут вызывать выкидыши, преждевременные роды, низкий вес при рождении и рождение ребенка с инфекцией, например, мозговых оболочек.

Мутная моча у ребенка

Чаще всего за мутность мочи, наблюдаемую у ребенка, отвечает повышенное, но вполне физиологичное выделение фосфатов. Референтные значения (нормы) фосфатов для детей выше, чем для взрослых, что является следствием процесса интенсивного роста и перестройки костной системы, в которой содержится почти 85% всего фосфорного фонда.

Так как почки являются путем выведения избыточного фосфора из организма, то выведение фосфора будет в большей степени связано с помутнением мочи. Конечно, в ситуации, когда помутнение начинает сопровождаться другими симптомами (повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота, дискомфорт при мочеиспускании), следует немедленно обратиться к врачу. Инфекцию мочевыводящих путей у детей называют серьезной инфекцией,

Что означает мутная моча?

Мутная моча является лишь симптомом определенных отклонений, поэтому целесообразно искать причины потери ее прозрачности. В дополнение к причинам, описанным выше (инфекция мочевыводящих путей, диета и экскреция фосфатов, обезвоживание), мутная моча может также сопровождаться камнями в почках, раковыми заболеваниями мочевыделительной системы, например, раком предстательной железы, хронической болезнью почек и диабетом.

Мутная моча

В том случае, если больной наблюдает выделение мутной мочи, врач в первую очередь рекомендует провести общий анализ мочи вместе с микроскопическим исследованием осадка. Мутная моча с осадком, скопившимся на дне емкости для мочи, может первоначально свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, что подтверждается или исключается по результатам проведенных анализов.

В случае инфекции мочевыводящих путей важным тестом для выявления микроорганизма, ответственного за инфекцию, и выбора эффективного антибиотика является посев мочи вместе с антибиотикограммой. При поиске причин помутнения мочи используют также измерение концентрации выделяемого фосфора, белка и глюкозы.

Выбор тестов зависит от клинического состояния больного, а их результаты следует согласовывать с врачом в связи со сложным характером симптома.